CIRUGÍA DE CATARATAS
La cirugía de cataratas es un procedimiento común y seguro que consiste en extraer el cristalino opaco del ojo y reemplazarlo por un cristalino artificial transparente. Esta cirugía puede mejorar significativamente la visión y reducir la dependencia de anteojos o lentes de contacto.
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Frequently Asked Questions
A medida que las personas envejecen, cuando quieren leer cosas como libros, periódicos, revistas o calendarios, intentan verlos más lejos. Esto se llama presbicia, el problema con el ojo que se enfoca en objetos cercanos. La presbicia es la disminución de la deformación necesaria para enfocar debido al envejecimiento, que se produce por el endurecimiento del cristalino en el ojo al perder su flexibilidad.
Los métodos de tratamiento quirúrgico se pueden aplicar en el tratamiento de la presbicia. El desarrollo de estos métodos de tratamiento aún está en curso. Los métodos quirúrgicos más utilizados para la presbicia son la aplicación de tratamiento con láser en la lente intraocular y las formas de aplicar la cirugía de la lente. Se prefiere la cirugía ocular con láser si el paciente no es apto para usar anteojos y lentes o si su uso es inconveniente debido a su estilo de vida o trabajo. En el tratamiento realizado en forma de aplicación de láser sobre la córnea, se dibuja la capa anterior del ojo con la ayuda de un láser. Este procedimiento se realiza mediante el método de anestesia por goteo.
El tratamiento exitoso es posible con la cirugía ocular con láser. Después de la operación, el paciente puede continuar con su vida cotidiana de inmediato. Dependiendo de la edad del paciente, existen métodos de tratamiento alternativos, como gafas o lentillas para la presbicia.
Cualquier persona mayor de 18 años puede someterse a una cirugía ocular con láser. Además, el grado de la vista del paciente debería haberse mantenido igual durante los últimos dos años. El número de ojos del paciente debe estar entre (-1) y (-10) en trastornos miopes, entre (-1) y (-6) en trastornos de astigmatismo, y entre (+1,5) y (+6) en trastornos de hipermetropía . No hay límite de edad para los pacientes que desean una cirugía ocular con láser.
Las personas pueden someterse a una cirugía ocular con láser en cada etapa de su vida después de los 18 años. Sin embargo, su edad puede afectar la decisión de cómo se realizará la cirugía y qué técnica se le aplicará. Su cirujano oftalmólogo le informará sobre la técnica de cirugía ocular con láser más adecuada.
La edad de 18 años se determina como el límite inferior para la cirugía ocular con láser porque las personas menores de esta edad todavía están desarrollando sus ojos y existe la posibilidad de que su visión cambie en el futuro. Después de los 18 años, la cirugía ocular con láser es más exitosa ya que no habrá muchos cambios en la capacidad de los ojos de las personas para enfocar la luz.
La cirugía ocular con láser ha demostrado tasas de éxito en muchos casos. La cirugía ocular con láser, que es una cirugía de estilo de vida preferida por personas de todo el mundo, es una cirugía que funciona para los problemas oculares. Esta cirugía se realizó en la última fase de la década de 1980 y ha llegado hasta este momento al ritmo de los avances tecnológicos.
En promedio, se han escrito más de 6000 artículos científicos revisados por pares sobre los tipos de cirugía ocular con láser.
Los resultados de la cirugía ocular con láser son permanentes. Por este motivo, los pacientes encuentran una solución de por vida a sus problemas de visión con una sola cirugía. Muchos datos de estabilidad y seguridad están demostrando los resultados exitosos de la cirugía ocular con láser durante muchos años. Son 30 años de datos clínicos. Un pequeño porcentaje de pacientes con un número de ojos muy alto puede requerir tratamientos correctivos o complementarios dentro de 1 a 2 años después de la cirugía primaria por alguna razón. Con la edad avanzada, los pacientes pueden recibir un tratamiento curativo 1 o 2 años después de la operación debido al cambio del cristalino del ojo.
El riesgo de pérdida permanente de la visión en personas que se someten a una cirugía ocular con láser es mínimo. Por lo tanto, el tratamiento de cirugía ocular con láser es más seguro para muchos pacientes, incluso que las lentes de contacto. Los lentes de contacto pueden causar infecciones que son difíciles de tratar. La cirugía de dibujo del ojo con láser es un método de tratamiento preferido y recomendado por los cirujanos oculares.
La tasa de éxito de la cirugía puede diferir según la habilidad del cirujano ocular y la tecnología utilizada. Al determinar la tasa de éxito, se utilizan diferentes técnicas de detección según cada médico. Desde la primera exploración, decidir cuál es el objetivo postratamiento del paciente y qué espera del tratamiento es fundamental.
Además, la cuidadosa selección de pacientes, el examen detallado y un procedimiento de tratamiento planificado ayudan a lograr los mejores resultados posibles y expectativas realistas. Clínica Luz tiene como objetivo informar a sus clientes sobre los beneficios y riesgos del tratamiento, para tomar las mejores decisiones para su visión y tratamiento.
Se ha demostrado que la cirugía ocular con láser en todo el mundo es un procedimiento de tratamiento exitoso y efectivo. La tasa de satisfacción de los pacientes que se sometieron a una cirugía ocular con láser, que es una forma de tratamiento permanente, aumentó al 99 %.
Con la cirugía ocular con láser, casi todos los pacientes pueden alcanzar una agudeza visual normal (visión 20/20, medición desde 6,16 m) en los problemas de miopía con astigmatismo (miopía) e hipermetropía sin astigmatismo.
Aproximadamente el 90 % de los pacientes que se someten a una cirugía ocular con láser logran una visión nítida (visión 20/10) casi dos veces mayor que su visión. La mayoría de los pacientes mejoran más allá de su vista anterior después de la cirugía.
La cirugía ocular con láser es un procedimiento de tratamiento indoloro y seguro con resultados a largo plazo y confiabilidad comprobada con más de 30 años de datos clínicos. Dado que el paciente tendrá resultados permanentes con la cirugía ocular con láser, obtendrá la corrección de la visión con una sola operación de la que podrá beneficiarse a lo largo de su vida.
Los avances tecnológicos en el campo de la cirugía ocular también han aumentado la tasa de obtención de resultados seguros y exitosos en la cirugía ocular con láser.
No hay ningún daño en someterse a una cirugía ocular con láser para personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin embargo, las personas con diabetes deben someterse a algunos exámenes antes de la cirugía ocular con láser. Si una persona con diabetes tiene un trastorno de la retina (retinopatía diabética) que puede causar pérdida de la visión, este problema debe tratarse primero.
Además, si los pacientes diabéticos tienen los niveles de azúcar descontrolados, es posible que no se decida el tratamiento adecuado en la cirugía ocular con láser. Por lo tanto, primero se debe estabilizar el nivel de azúcar en la sangre del paciente.
La gente se preocupa antes de someterse a una cirugía ocular. Piensan que hay dolor y dolor durante el procedimiento. Debido a que las gotas oftálmicas anestésicas se usan durante la cirugía de cataratas, no se siente dolor. Los pacientes están despiertos durante la cirugía. Aunque es raro, el paciente puede experimentar molestias mínimas.
Por este motivo, se puede administrar al paciente un sedante antes de la cirugía para aliviar las molestias. Puede haber un ligero dolor después de la operación. Puede usar analgésicos suaves para estos dolores temporales y regulares. Se le puede pedir al paciente que permanezca en el consultorio durante 1 a 1,5 horas para controlar la presión ocular.
Hay pocas situaciones en las que la cirugía de cataratas dañe al paciente (contraindicada) o deba evitarse. Al determinar las condiciones en las que la persona debe someterse a una cirugía de cataratas, se considera si este procedimiento puede proporcionar una mejora significativa en la visión y si el procedimiento es seguro.
En las primeras etapas de los casos de cataratas, los problemas de visión pueden mejorar con un tratamiento con anteojos. Sin embargo, incluso en casos de cataratas leves, las gafas o las lentillas no son la solución. En algunos casos, el cirujano ocular puede recomendar evitar la cirugía de cataratas. Si tiene enfermedades oculares más graves además de las cataratas, es posible que no pueda obtener el resultado deseado con la cirugía de cataratas. Por ejemplo, si su trastorno de degeneración macular, llamado mancha amarilla, ha alcanzado grados avanzados, o si tiene desprendimiento de retina y cataratas, no se recomienda la cirugía de cataratas porque no puede resolver su problema de visión.
Dado que el paciente no se pone a dormir con anestesia general en el procedimiento de cirugía de cataratas, no representa un riesgo para los pacientes cardíacos y pulmonares. No hay ningún problema con la cirugía de cataratas para las personas que se han sometido a LASIK u otra cirugía de corrección de la visión.
La cirugía de cataratas generalmente se realiza mientras el paciente está despierto. Por lo tanto, el riesgo de la anestesia general no se ve en el paciente. Durante el procedimiento quirúrgico, la comunicación médico-paciente continúa. Estar alerta durante todo el procedimiento no debe preocuparle. Porque antes de la cirugía, su oftalmólogo le dará medicamentos relajantes orales y gotas anestésicas. Así, no sentirás dolor ni sufrimiento.
Si tiene cataratas en ambos ojos, la cirugía de cataratas generalmente se realiza primero en un ojo. La cirugía se realiza en el otro ojo cuando este ojo sana. Unas semanas después de la primera operación, se realiza la operación de cataratas en el otro ojo. Este período de espera intermedio es para que su visión en el primer ojo se estabilice.
Además, con la cirugía de cataratas moderna, algunos cirujanos han comenzado a realizar cirugías de cataratas en ambos ojos el mismo día. Los cirujanos oculares que aplican esta técnica afirman que este tipo de cirugía da resultados exitosos en países europeos. El riesgo de complicaciones es mínimo cuando se realiza una cirugía de cataratas en ambos ojos simultáneamente. Este método tiene muchas ventajas. Algunos de estos son los siguientes:
• El paciente realiza menos visitas al consultorio.
• Es más beneficioso en situaciones donde se requiere una recuperación más rápida para conducir y otras tareas críticas que requieren la percepción simultánea de ambos ojos en el cerebro (visión binocular). El paciente vuelve a la vida cotidiana más rápidamente.
• La cirugía de cataratas simultánea en ambos ojos puede ser más beneficiosa para las personas que tienen cataratas en ambos ojos y que también tienen miopía o hipermetropía. Dichos pacientes no se sienten visualmente equilibrados después de la primera cirugía de cataratas si la cirugía de cataratas se realiza en días diferentes.
• En las personas que han tenido una cirugía de cataratas en un ojo, es imposible continuar usando anteojos después de que se corrige el error de refracción significativo mediante la colocación de una lente intraocular (LIO). Porque, en este caso, la persona puede experimentar problemas de visión doble, somnolencia y problemas con la percepción de la profundidad. Sin embargo, si se va a realizar una segunda cirugía de cataratas, se deben usar anteojos durante el período de recuperación y espera después de la primera cirugía. Si no se utilizan gafas, puede haber problemas con la percepción de profundidad y la visión binocular.
A pesar de sus muchas ventajas, los cirujanos oculares no prefieren la cirugía de cataratas en ambos ojos al mismo tiempo. Además de las ventajas que hemos enumerado, también existen algunas desventajas.
• Aunque el riesgo de infección ocular y otros efectos secundarios graves de la cirugía de cataratas es bajo, pueden producirse resultados visualmente devastadores si ambos ojos se infectan simultáneamente o si se producen otras complicaciones graves.
• Cuando la cirugía de cataratas se realiza en días separados, el cirujano y el paciente pueden evaluar los resultados visuales de la primera cirugía ocular. Esto contribuye al curso de la segunda cirugía. Por ejemplo, qué tipo de lente intraocular (GIL) debe usarse para el segundo ojo facilita la decisión. Esto no es posible en la cirugía de cataratas realizada en ambos ojos simultáneamente.
Antes de la cirugía de cataratas, se le informará sobre la opción más adecuada y las ventajas y desventajas de la cirugía de cataratas bilateral simultánea y otras cirugías de cataratas. Al mismo tiempo se realiza su examen oftalmológico y consulta quirúrgica.
Hay varias formas de corregir el astigmatismo, un trastorno de visión borrosa que se puede ver en humanos de cerca y de lejos.
El primero de ellos es el proceso de sustitución del cristalino opaco por un cristalino único, una lente intraocular tórica (GIL). Después de la colocación, el oftalmólogo lleva la lente astigmática (tórica) al eje de astigmatismo correcto que había determinado previamente. Este método también trata el problema de la refracción del astigmatismo junto con las cataratas. Un paciente con astigmatismo también puede reducir la necesidad de anteojos con una LIO tórica.
Una de las ventajas de usar una LIO tórica para corregir el astigmatismo en la cirugía de extracción de cataratas es una corrección más estable del astigmatismo que una lente de contacto debido a la colocación segura de la lente intraocular.
Muchos cirujanos oculares recomiendan la cirugía de cataratas con láser para la colocación más precisa de lentes intraoculares tóricos. El costo de esta cirugía es más alto que el de la cirugía de cataratas estándar porque los precios del uso de LIO tórico y tecnología láser avanzada son altos.
Otra forma de tratar el astigmatismo durante la cirugía de cataratas son las incisiones limbares relajantes (LRI). En el método, que es un procedimiento antiguo, se hacen una o más incisiones en forma de arco cerca de la córnea, que es la capa anterior del ojo. Con este método, la córnea se remodela adecuadamente y se elimina el astigmatismo.
Si el problema de astigmatismo persiste después de la cirugía de cataratas, es posible que se necesiten cirugías adicionales después de que el ojo se haya curado por completo.
Las cataratas no tratadas pueden causar pérdida permanente de la visión. Sin embargo, la ceguera causada por cataratas generalmente se trata con cirugía de cataratas e implante de lentes intraoculares (LIO), y se obtienen resultados exitosos. Con esta cirugía, se puede restaurar el ojo de la catarata. Incluso si una persona con cataratas tiene pérdida de visión antes de la cirugía, puede estar en condiciones de conducir sin anteojos después de la cirugía. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son cruciales para obtener resultados exitosos.
Si la persona tiene una pérdida severa de la visión debido a una catarata, la dificultad de la cirugía de cataratas aumenta. Y en esos pacientes, el riesgo de efectos secundarios de la cirugía de cataratas es mayor.